肝癌晚期患者通常不建议进行肝移植,主要考虑肿瘤转移风险、供体匹配难度、术后复发概率及患者身体状况等因素。
1. 肿瘤转移风险晚期肝癌易发生血管侵犯或远处转移,移植后免疫抑制剂使用可能加速残余癌细胞扩散。
2. 供体匹配难度符合米兰标准的供肝稀缺,晚期患者等待期间肿瘤进展可能丧失移植机会。
3. 术后复发概率超出米兰标准的晚期肝癌移植后5年复发率超过50%,需结合靶向药物等综合治疗。
4. 身体耐受评估晚期患者常伴随肝功能衰竭、凝血障碍或恶病质,手术耐受性需多学科团队严格评估。
符合米兰标准的早期肝癌是肝移植最佳适应症,晚期患者建议通过介入治疗、系统药物治疗及支持疗法改善生活质量,具体方案需由肝胆外科与肿瘤科专家联合制定。