肝癌晚期可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、疼痛管理等方式缓解症状。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病等原因引起。
1. 姑息治疗:通过介入治疗缓解胆管梗阻或肝动脉栓塞控制肿瘤供血,针对腹水可进行腹腔穿刺引流,需配合营养支持改善恶病质状态。
2. 靶向治疗:使用索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成药物抑制肿瘤进展,治疗前需评估肝功能Child-Pugh分级,常见不良反应包括手足综合征和高血压。
3. 免疫治疗:PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于MSI-H型肝癌,治疗期间需监测免疫相关性肝炎,联合靶向药物可能增强疗效。
4. 疼痛管理:按WHO三阶梯原则使用对乙酰氨基酚、曲马多或吗啡制剂,合并骨转移可考虑局部放疗,同时需关注阿片类药物导致的便秘。
建议每日少量多餐保证热量摄入,优先选择易消化的高蛋白食物如鱼肉豆腐,家属需协助记录每日疼痛评分和用药情况,定期复查血常规和肝肾功能。