颅咽管瘤保守治疗方法主要有药物治疗、放射治疗、定期监测、内分泌干预。
1、药物治疗使用生长抑素类似物如奥曲肽控制肿瘤生长,糖皮质激素可缓解垂体功能减退症状,必要时采用抗癫痫药物预防发作。
2、放射治疗立体定向放射外科适用于小型肿瘤,分次放疗可用于临近敏感结构的病灶,需配合影像学评估治疗效果。
3、定期监测每3-6个月进行头颅MRI复查,动态评估视力视野变化,监测垂体激素水平调整替代治疗方案。
4、内分泌干预针对垂体功能低下补充甲状腺素、氢化可的松等激素,儿童患者需生长激素治疗,同时纠正水电解质紊乱。
保守治疗期间需保持均衡营养,避免剧烈运动导致颅内压波动,出现头痛呕吐等急性症状应立即就医。