胎心不稳可能由孕妇体位压迫、情绪紧张、胎盘功能异常、胎儿宫内窘迫等原因引起,可通过调整体位、吸氧、药物干预、紧急剖宫产等方式处理。
1、体位压迫孕妇长时间仰卧可能压迫下腔静脉,导致子宫供血不足。建议采取左侧卧位,避免剧烈翻身,通常胎心可自行恢复。
2、情绪紧张焦虑或疼痛刺激会促使母体儿茶酚胺分泌增加,引起血管收缩。可通过心理疏导、音乐疗法等缓解压力,必要时使用苯巴比妥等镇静药物。
3、胎盘功能异常可能与妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病有关,表现为胎心基线变异减少。需使用低分子肝素改善循环,配合硫酸镁抑制宫缩,严重时需终止妊娠。
4、胎儿宫内窘迫常因脐带绕颈、羊水过少导致缺氧,伴随胎心减速。需立即吸氧并静脉注射氨茶碱,若胎心持续异常需行剖宫产术。
孕妇应每日定时监测胎动,避免长时间保持同一姿势,出现胎心异常需立即就医评估。