小儿发热呕吐可能由饮食不当、胃肠感染、呼吸道感染、脑膜炎等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、抗感染治疗、降颅压等方式缓解。
1、饮食不当进食生冷或过量食物刺激胃肠黏膜,表现为低热伴非喷射性呕吐。建议家长暂停辅食喂养,少量多次饮用温盐水,必要时使用口服补液盐散。
2、胃肠感染轮状病毒或诺如病毒感染导致胃肠炎,可能出现高热伴水样便。家长需注意预防脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、消旋卡多曲颗粒等药物。
3、呼吸道感染扁桃体炎或肺炎引发的消化系统反射症状,常见发热后呕吐。需针对原发病治疗,可使用布洛芬混悬液退热,配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染。
4、脑膜炎颅内感染导致喷射性呕吐伴持续高热,可能与脑膜炎奈瑟菌感染有关。需紧急就医进行腰椎穿刺检查,临床常用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液等治疗。
家长应保持患儿口腔清洁,发热期间每4小时监测体温,呕吐后30分钟内暂禁食禁水,记录呕吐物性状及次数供医生参考。