癫痫可通过药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、心理治疗等方式干预。癫痫通常由脑损伤、遗传因素、脑血管疾病、脑肿瘤、中枢神经系统感染等原因引起。
1、药物治疗抗癫痫药物是癫痫治疗的主要手段,常用药物包括左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等。药物选择需根据癫痫发作类型及患者个体情况决定,需严格遵医嘱长期规律服用,避免自行调整剂量或停药。药物治疗期间需定期监测血药浓度及肝肾功能,部分药物可能出现嗜睡、头晕等不良反应。
2、手术治疗对于药物难治性癫痫患者可考虑手术治疗,常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等。手术需通过视频脑电图、磁共振等检查明确致痫灶位置,术后仍需配合药物治疗。手术可能带来语言、记忆等神经功能损伤风险,需由专业团队评估适应症。
3、神经调控治疗迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器刺激迷走神经,减少癫痫发作频率。该治疗适用于不适合手术切除的患者,需定期调整刺激参数。其他神经调控技术如脑深部电刺激、经颅磁刺激等也在探索应用中。
4、生酮饮食治疗高脂肪、低碳水化合物的生酮饮食可通过改变代谢机制控制癫痫发作,尤其适用于儿童难治性癫痫。治疗需在营养师指导下进行,严格监控血酮水平,可能出现便秘、低血糖等副作用。部分患者需补充维生素及矿物质。
5、心理治疗癫痫患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,认知行为疗法可帮助改善情绪障碍。心理教育能提高治疗依从性,家庭支持对儿童患者尤为重要。加入患者互助组织有助于减轻病耻感,提升社会适应能力。
癫痫患者需保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。发作时应保护患者防止外伤,记录发作表现及持续时间。定期复诊评估治疗效果,不可擅自停药。均衡饮食中可增加富含镁、钙的食物如坚果、乳制品,适度运动有助于改善心肺功能。患者外出建议携带病情说明卡,家属需学习急救措施。