癫痫发作主要临床表现有哪些？

癫痫发作的临床表现主要有全面性强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、强直发作、局灶性发作等。癫痫是大脑神经元异常放电引起的慢性脑功能障碍性疾病，不同发作类型表现差异显著。

表现为突发意识丧失、全身肌肉强直性收缩，随后出现节律性肢体抽搐，常伴瞳孔散大、口吐白沫。发作持续1-3分钟，醒后可有头痛或肌肉酸痛。此类发作与大脑皮层广泛异常放电相关，脑电图可见双侧同步棘慢波。发作时需防止舌咬伤和跌倒外伤，避免强行约束肢体。

多见于儿童，特征为短暂意识中断5-10秒，动作突然停止、凝视，可能伴眨眼或轻微手部动作。发作后立即恢复，每日可反复数十次。与丘脑-皮层环路功能异常有关，脑电图显示3Hz棘慢波综合。需注意与注意力不集中鉴别，避免驾驶、游泳等高风险活动。

表现为快速、短暂的肌肉抽动，多累及上肢和肩部，类似电击样动作，意识通常保留。常见于青少年肌阵挛性癫痫，与遗传性离子通道病变相关。晨起时发作频繁，可由睡眠剥夺诱发。脑电图可见多棘慢波，需长期规律用药控制。

特征为肌肉持续性收缩导致肢体僵硬，常引起跌倒，持续数秒至分钟。多见于Lennox-Gastaut综合征等儿童癫痫性脑病，与额叶皮层异常放电相关。发作时易发生外伤，需佩戴防护头盔。脑电图显示弥漫性慢波，治疗需联合多种抗癫痫药物。

起源于特定脑区，表现与受累区域功能相关，如肢体抽搐、感觉异常、幻觉或自主神经症状。可伴意识障碍或保持清醒，部分会进展为全面发作。常见病因包括脑外伤、肿瘤或海马硬化，需MRI明确病灶。治疗需针对病因，药物控制不佳者可考虑手术切除致痫灶。

癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食需均衡摄入蛋白质和维生素B6，限制咖啡因。发作频繁者应有人陪同，避免高空、水域作业。定期复查脑电图和血药浓度，不可自行调整药物。家属学习急救措施，发作时记录持续时间与表现，为医生调整治疗方案提供依据。