宫腔镜手术后头痛可能由麻醉反应、术中体位影响、术后应激反应、低颅压综合征等原因引起,可通过调整体位、补液治疗、药物镇痛等方式缓解。
1、麻醉反应全身麻醉药物代谢过程中可能刺激脑血管收缩,表现为太阳穴胀痛伴恶心。建议术后6小时内保持头高位,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或曲马多缓释片。
2、术中体位长时间头低臀高位导致脑静脉回流受阻,引发搏动性头痛。术后应逐步调整至半卧位,通过颈椎按摩和冷敷前额缓解,必要时使用盐酸氟桂利嗪胶囊或尼莫地平片。
3、应激反应手术创伤激活交感神经系统,引发血管紧张性头痛。保持环境安静,可尝试深呼吸放松,疼痛持续时可考虑双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊。
4、低颅压综合征术中灌流液吸收异常可能导致脑脊液压力降低,出现直立位加重的撕裂样头痛。需绝对卧床并静脉补充生理盐水,严重时需硬膜外血贴治疗。
术后24小时内避免突然起身,保持每日2000毫升饮水量,如头痛伴随呕吐或视物模糊需立即返院检查。