肠系膜淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的肠系膜淋巴结慢性炎症,属于腹腔结核的一种类型,常见于儿童及免疫力低下人群。
1、病因机制结核分枝杆菌通过消化道或血行播散感染肠系膜淋巴结,多继发于肺结核或肠结核,病原体在淋巴组织内形成干酪样坏死灶。
2、典型症状表现为慢性脐周或右下腹隐痛、间歇性低热、食欲减退伴体重下降,部分患者可触及腹部包块,症状易与阑尾炎混淆。
3、诊断方法需结合结核菌素试验、腹腔CT显示肿大淋巴结伴环形强化,必要时行腹腔镜活检获取病理学证据。
4、治疗方案采用标准抗结核药物治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联疗法,重症合并肠梗阻需手术干预。
患者应保证高蛋白高热量饮食,治疗期间定期监测肝功能,接触者需进行结核筛查,完成6-9个月规范疗程。