骨盆牵引治疗腰突症的作用是什么？

骨盆牵引治疗腰突症的主要作用是缓解神经压迫、减轻疼痛并促进椎间盘回纳。腰突症通常由椎间盘退变、外伤或长期劳损等因素引起，骨盆牵引通过机械牵拉增大椎间隙，减少椎间盘压力，从而改善症状。

骨盆牵引通过纵向牵拉力使椎间隙增宽，降低突出椎间盘对神经根的机械压迫。当腰椎间盘向后外侧突出时，可能刺激或压迫相邻的神经根，导致下肢放射痛、麻木等症状。牵引可暂时改变椎间盘与神经的相对位置，减轻神经根水肿和粘连。临床常用电动牵引床或手动牵引装置，需配合医生调整牵引力度和角度。

牵引能松弛腰部肌肉痉挛，改善局部血液循环，减少炎性介质堆积。腰突症急性期常伴随腰肌保护性收缩，形成疼痛-痉挛恶性循环。适度牵引可打断这一循环，缓解肌肉紧张。对于椎间盘源性腰痛，牵引还可能降低椎间盘内压力，减少疼痛信号传导。但需注意避免过度牵引导致韧带损伤。

持续低重量牵引可能帮助部分突出的髓核组织回缩。年轻患者的急性椎间盘突出中，弹性较好的纤维环在外力作用下可能部分复位。但慢性突出或纤维环完全破裂者效果有限。牵引需配合卧床休息，避免直立位时椎间盘再受压。部分医院会结合三维牵引床进行多角度复位。

间歇性牵引可增强腰椎周围肌肉的协调性，通过周期性牵拉-放松刺激本体感觉。长期腰突症可能导致腰背肌群萎缩或代偿性紧张，牵引后配合核心肌群训练有助于重建力学平衡。对于轻度腰椎滑脱患者，牵引可暂时减轻椎体间异常剪切力。

对于符合保守治疗指征的患者，规范牵引治疗可能推迟手术需求。约80％的腰突症患者通过保守治疗可缓解症状，牵引联合药物、理疗等综合措施能改善功能。但若出现进行性肌力下降或马尾综合征，仍需及时手术解除压迫。

骨盆牵引需在康复医师指导下进行，急性期建议每日1次，每次20-30分钟，牵引重量一般为体重的1/3-1/2。治疗期间应卧硬板床，避免久坐和弯腰动作，可配合热敷缓解肌肉紧张。若牵引后出现下肢症状加重或会阴麻木，应立即停止并就医评估。日常需加强腰背肌锻炼，如五点支撑、游泳等低冲击运动，维持正常体重以减少腰椎负荷。