经常吃止痛药可能对胃肠、肝肾、心血管等系统造成损害,还可能导致药物依赖或掩盖病情。止痛药主要包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片,以及阿片类药物如盐酸曲马多缓释片。
1、胃肠损伤非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,导致胃黏膜保护作用减弱,可能引发胃痛、胃溃疡甚至消化道出血。长期使用可能伴随食欲减退、黑便等症状。胃镜检查可发现黏膜糜烂,需配合雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸剂治疗。
2、肝肾毒性对乙酰氨基酚代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺过量时会耗竭谷胱甘肽,造成肝细胞坏死,表现为黄疸、转氨酶升高。肾功能不全者使用非甾体抗炎药可能加重水钠潴留,需监测肌酐清除率。水飞蓟宾胶囊等护肝药物可用于辅助治疗。
3、心血管风险选择性COX-2抑制剂可能增加心肌梗死概率,尤其是有冠心病史者。长期用药者可能出现血压波动、心悸等症状。心电图检查可见ST段改变,必要时需换用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。
4、药物依赖阿片类药物持续使用会激活大脑奖赏回路,导致耐受性增加和戒断反应。突然停药可能出现焦虑、冷汗等症状。盐酸纳美芬注射液可用于阿片类药物过量抢救,但需在专业机构进行脱瘾治疗。
5、掩盖病情止痛药可能暂时缓解疼痛症状但未解决原发病,如肿瘤进展或感染扩散。反复头痛患者服用止痛药后若症状持续加重,需通过CT或MRI排查病因。盲目用药可能延误手术或抗感染治疗时机。
建议严格遵医嘱控制止痛药使用频次和疗程,避免空腹服药。用药期间定期检查肝肾功能和血常规,出现呕血、水肿等症状立即停药就医。慢性疼痛患者可尝试热敷、针灸等非药物疗法,必要时通过多学科疼痛管理制定个体化方案。