乳腺癌根治术手术步骤主要包括麻醉消毒、肿瘤切除、淋巴结清扫和切口缝合四个关键环节。
1、麻醉消毒:全身麻醉后对手术区域进行严格消毒,确保无菌操作环境,降低感染风险。
2、肿瘤切除:完整切除乳腺肿瘤及周围部分正常组织,保证足够安全切缘,必要时需切除胸大肌筋膜。
3、淋巴结清扫:根据术前评估清扫腋窝淋巴结,通常包括Ⅰ、Ⅱ水平淋巴结,若发现转移则需扩大至Ⅲ水平。
4、切口缝合:放置引流管后逐层缝合切口,术后需加压包扎以减少积液,引流管保留至每日引流量小于30毫升。
术后需定期换药观察伤口愈合情况,早期进行上肢功能锻炼,配合后续放疗或化疗等综合治疗。