脑出血30毫升的保守治疗方式主要有卧床休息、控制血压、降低颅内压、预防并发症。
1、卧床休息急性期需绝对卧床2-4周,头部抬高15-30度,避免情绪激动和用力动作,减少再出血风险。
2、控制血压将血压维持在160/90mmHg以下,常用降压药包括乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔等静脉制剂,后期可过渡至口服降压药。
3、降低颅内压使用20%甘露醇125ml每6-8小时静脉滴注,或甘油果糖注射液,配合呋塞米等利尿剂,监测电解质平衡。
4、预防并发症使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡,低分子肝素预防下肢静脉血栓,定期翻身拍背预防肺部感染和压疮。
治疗期间需密切监测意识、瞳孔及生命体征,24-48小时内复查头颅CT观察血肿变化,若出现脑疝征兆需立即手术干预。