支原体肺炎阳性多数情况下不严重,属于自限性疾病,但婴幼儿、老年人或免疫力低下者可能出现并发症。病情严重程度主要与感染范围、基础疾病、免疫状态、治疗时机等因素有关。
1、感染范围轻症仅累及单个肺叶,表现为低热和干咳;若双肺多叶受累可能出现持续高热和呼吸困难。
2、基础疾病合并慢性心肺疾病者易进展为重症,需监测血氧饱和度,必要时住院进行氧疗。
3、免疫状态艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者可能发生肺外并发症,如溶血性贫血或脑膜炎。
4、治疗时机发病5天内使用阿奇霉素或多西环素可缩短病程,延误治疗可能导致机化性肺炎等后遗症。
确诊后应保证充足休息,多饮温水,咳嗽剧烈时可遵医嘱使用右美沙芬等镇咳药物,2周后复查胸片评估吸收情况。