胸椎骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床制动轻度稳定性骨折需绝对卧床6-8周,使用硬板床保持脊柱中立位。护理需定时轴向翻身预防压疮,配合腰背肌等长收缩训练。
2、支具固定适用于稳定性骨折恢复期,定制胸腰骶支具可提供外部支撑。需每日佩戴18-20小时,持续3个月逐步解除,期间定期复查骨折愈合情况。
3、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片、帕瑞昔布钠注射液等镇痛药。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠、骨化三醇等抗骨质疏松药物。
4、手术治疗不稳定骨折或合并神经损伤需行椎弓根螺钉内固定术、椎体成形术等。术后需康复训练恢复脊柱稳定性,手术时机与方式取决于骨折类型和脊髓受压程度。
恢复期需加强钙质和维生素D摄入,避免弯腰负重,定期复查评估骨折愈合进度及神经功能恢复情况。