急性附件炎与慢性附件炎的主要区别在于病程长短、症状轻重和病理变化,急性附件炎起病急骤且症状明显,慢性附件炎病程迁延且易反复发作。
急性附件炎病程通常短于6周,起病急骤;慢性附件炎病程超过3个月,可反复发作持续数年。
急性期常见高热、下腹剧痛、脓性分泌物;慢性期多表现为隐痛、腰骶酸痛、月经异常,急性发作时可出现症状加重。
急性期以充血水肿、中性粒细胞浸润为主;慢性期则出现纤维组织增生、输卵管粘连及积水等不可逆损伤。
急性期需足量抗生素如头孢曲松、多西环素、甲硝唑联合治疗;慢性期以物理治疗和手术松解粘连为主,急性发作时参照急性期方案。
两类炎症均需避免过度劳累,急性期应卧床休息,慢性期可配合热敷缓解症状,定期妇科检查有助于监测病情变化。