如何检查输卵堵塞

输卵管堵塞可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、通液试验、宫腔镜检查等方式诊断。输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天畸形、结核感染等因素引起，需结合临床表现和影像学结果综合判断。

输卵管造影是诊断输卵管堵塞的首选方法，在X光透视下将造影剂注入宫腔，通过观察造影剂在输卵管内的流动情况判断堵塞部位。该检查能清晰显示输卵管形态，对近端和远端堵塞均有较高诊断价值，检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血，通常无须特殊处理。

经阴道超声或超声造影可辅助评估输卵管状况，尤其适用于输卵管积水或增粗的情况。超声下可见输卵管局部扩张或积液，但对轻微粘连或部分堵塞的诊断灵敏度较低，常需结合其他检查结果综合分析。

腹腔镜可直接观察输卵管外观、盆腔粘连程度及伞端开放状态，术中可同步进行美兰通液试验验证通畅性。该检查对输卵管远端堵塞和盆腔病变的诊断准确性高，但属于有创操作，通常作为造影检查后的进一步确诊手段。

输卵管通液术通过导管向宫腔注入生理盐水，根据推注阻力、液体返流情况初步判断通畅性。该方法操作简便但主观性强，无法精确定位堵塞部位，现多与超声或宫腔镜联合使用提高准确性。

宫腔镜可观察输卵管开口形态，排除宫腔粘连或息肉导致的近端堵塞，配合插管通液能明确开口处阻塞。该检查对子宫内膜病变有较高诊断价值，但无法评估输卵管全程状况，需联合腹腔镜完成全面评估。

怀疑输卵管堵塞时应选择月经干净后3-7天进行检查，避免同房及阴道冲洗。检查前需完善白带常规、血常规等基础项目排除急性炎症。轻度粘连患者可通过活血化瘀中药、物理治疗改善局部循环，严重堵塞需根据年龄和生育需求选择介入再通术或辅助生殖技术。日常需注意会阴清洁，避免频繁宫腔操作，规律运动有助于促进盆腔血液循环。