细支气管炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、肺功能检查、支气管镜检查等方法诊断。细支气管炎是细支气管的炎症性疾病,多由病毒感染引起,常见于婴幼儿及免疫力低下人群。
1、体格检查医生会通过听诊器检查肺部呼吸音,细支气管炎患者通常可闻及哮鸣音或湿啰音。同时观察患者呼吸频率、是否存在鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。婴幼儿可能出现烦躁不安、喂养困难等非特异性症状。
2、实验室检查血常规检查可显示白细胞计数正常或轻度升高,病毒感染时淋巴细胞比例可能增高。C反应蛋白和降钙素原检测有助于判断炎症程度。鼻咽拭子病毒抗原检测可明确病原体,常见呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
3、影像学检查胸部X线检查可见双肺纹理增粗,可能出现斑片状阴影或肺气肿表现。高分辨率CT可更清晰显示细支气管壁增厚、树芽征等特征性改变。影像学检查有助于与其他肺部疾病鉴别。
4、肺功能检查适用于能配合的儿童及成人患者,可发现小气道功能障碍,表现为最大呼气流量下降、残气量增加等。支气管舒张试验可评估气道可逆性,帮助与哮喘鉴别。肺功能检查对评估病情严重程度有重要价值。
5、支气管镜检查对于诊断困难或病情严重的患者,可考虑支气管镜检查。镜下可见支气管黏膜充血水肿,管腔内分泌物增多。支气管肺泡灌洗液可进行病原学检测,同时排除其他特殊感染或异物吸入等情况。
细支气管炎患者应注意保持室内空气流通,维持适宜温湿度。适当增加水分摄入,避免剧烈运动。婴幼儿患者需密切观察呼吸状况,如出现口唇发绀、呼吸急促等表现应及时就医。恢复期可进行适度呼吸锻炼,增强呼吸道抵抗力。饮食宜清淡易消化,保证充足营养摄入。