耳鸣可分为主观性耳鸣、客观性耳鸣、急性耳鸣、慢性耳鸣四种类型。
1、主观性耳鸣:仅患者自身能听到声音,多与内耳毛细胞损伤、听神经病变有关,常见于噪声暴露、老年性耳聋等,可通过掩蔽疗法、认知行为干预缓解。
2、客观性耳鸣:他人通过听诊器可检测的血管性或肌源性杂音,常见于颈动脉狭窄、腭肌阵挛等,需针对原发病进行血管手术或肉毒素注射治疗。
3、急性耳鸣:突发持续小于3个月的耳鸣,多由中耳炎、耳垢栓塞或突发性耳聋引发,早期使用糖皮质激素、改善微循环药物可能恢复听力。
4、慢性耳鸣:持续超过6个月的顽固性耳鸣,常伴随焦虑抑郁,需采用习服疗法、经颅磁刺激等综合干预,严重者可考虑人工耳蜗植入。
建议避免长期噪声暴露,控制高血压糖尿病等基础疾病,耳鸣持续加重需完善纯音测听、颅脑MRI等检查明确病因。