椎动脉型颈椎病多数情况下可以通过规范管理控制症状,完全治愈与病情严重程度及治疗依从性密切相关。
1、早期干预病程较短且血管受压轻微时,通过颈椎牵引、颈托固定等物理治疗配合改善血液循环药物如银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪、血塞通等,症状多可显著缓解。
2、慢性期管理长期椎动脉受压可能导致血管内膜损伤,需联合抗血小板聚集药物阿司匹林、改善微循环药物前列地尔及甲钴胺营养神经,同时进行颈椎稳定性训练延缓进展。
3、结构矫正严重骨赘压迫或颈椎失稳者需考虑颈椎前路减压融合术、椎动脉血管成形术等手术治疗,术后配合康复训练可恢复椎动脉血流。
4、预后因素合并高血压糖尿病等基础疾病、长期保持不良姿势或治疗不及时者,可能遗留头晕等后遗症,需持续进行颈椎保健操和定期血管评估。
建议避免长时间低头动作,睡眠时选用颈椎支撑枕,定期进行颈部肌肉强化训练,突发眩晕呕吐需立即就医排除小脑梗死。