干燥综合征可能引发角膜炎、间质性肺病、肾小管酸中毒、淋巴瘤等并发症,按严重程度从局部炎症到系统损害排列。
1、角膜炎干燥综合征导致泪液分泌减少,可能引发角膜干燥溃疡,表现为眼痛畏光,可使用人工泪液、环孢素滴眼液、玻璃酸钠滴眼液缓解症状。
2、间质性肺病自身免疫反应累及肺部可能造成肺纤维化,表现为干咳气促,需通过肺功能检查确诊,治疗可选用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物。
3、肾小管酸中毒远端肾小管受损导致酸碱平衡紊乱,可能出现低钾血症和代谢性酸中毒,需补充枸橼酸钾并监测电解质,严重时需肾脏替代治疗。
4、淋巴瘤长期淋巴细胞浸润可能恶变为B细胞淋巴瘤,表现为淋巴结肿大和体重下降,需通过活检确诊,治疗包括利妥昔单抗联合化疗方案。
干燥综合征患者应定期进行眼科、肺功能和肾功能筛查,保持环境湿度,避免服用加重干燥症状的药物如抗组胺药。