复发性流产通常定义为连续发生2次或以上的自然流产,可能与染色体异常、子宫结构异常、内分泌失调、免疫因素等原因有关。
1、染色体异常胚胎染色体异常是早期流产最常见原因,约占50%-60%,夫妻双方需进行染色体核型分析,必要时通过胚胎植入前遗传学筛查技术干预。
2、子宫结构异常子宫畸形、宫腔粘连或子宫肌瘤可能改变宫腔环境,导致妊娠无法维持,可通过宫腔镜手术矫正,术后配合黄体酮等药物支持治疗。
3、内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病会影响胚胎发育,需监测孕酮、促甲状腺激素等指标,使用地屈孕酮片、左甲状腺素钠等药物调控。
4、免疫因素抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能导致胎盘血栓形成,需进行抗磷脂抗体检测,确诊后采用低分子肝素联合阿司匹林进行抗凝治疗。
建议有复发性流产史的夫妇在孕前进行系统评估,妊娠后加强监测,保持规律作息并避免接触有毒有害物质。