女性不孕不育可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等原因引起,需通过激素治疗、手术疏通、辅助生殖技术等方式干预。
1、排卵障碍下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致无排卵,表现为月经稀发或闭经。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑或促性腺激素等药物诱导排卵,同时需监测卵泡发育。
2、输卵管阻塞盆腔炎症或既往手术可能导致输卵管粘连阻塞,常伴有慢性下腹痛。可通过子宫输卵管造影确诊,严重者需行腹腔镜输卵管成形术或试管婴儿技术助孕。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织引起盆腔粘连和卵巢囊肿,典型症状为进行性痛经。可选用地诺孕素、亮丙瑞林等药物抑制病灶,或通过腹腔镜手术切除异位病灶。
4、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗和高雄激素血症导致卵泡发育障碍,表现为多毛、痤疮和肥胖。建议生活方式干预联合二甲双胍改善代谢,必要时采用炔雌醇环丙孕酮调节月经周期。
建议备孕女性规律作息,保持体重正常范围,孕前3个月补充叶酸,存在月经异常或腹痛等症状时应尽早就诊生殖医学科。