直肠腺瘤样息肉切除后存在一定复发概率,复发风险与息肉性质、切除方式、随访依从性等因素相关。
1、息肉性质:绒毛状腺瘤或高级别上皮内瘤变复发率较高,需密切随访。术后可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物降低复发风险。
2、切除方式:内镜下黏膜切除术较活检钳切除更彻底,复发率更低。不完全切除者可能需要追加电凝治疗或使用美沙拉嗪栓剂辅助治疗。
3、遗传因素:家族性腺瘤性息肉病患者复发风险显著增加,建议基因检测。此类患者需长期服用舒尼替尼等靶向药物进行化学预防。
4、随访间隔:术后1年内每3-6个月需肠镜复查,发现新生息肉可及时处理。随访期间可配合使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道微生态。
术后保持高纤维饮食,限制红肉摄入,每年定期进行粪便隐血和肠镜检查有助于早期发现复发迹象。