大肠腺瘤样息肉可通过内镜下切除、定期复查、调整饮食结构、药物辅助治疗等方式处理。该病变通常由遗传因素、长期高脂低纤维饮食、肠道慢性炎症、年龄增长等因素引起。
1、内镜下切除直径超过5毫米的息肉建议行内镜下黏膜切除术,操作前需完善肠镜评估,术后可能出现短暂腹痛或便血,需使用奥美拉唑、康复新液、蒙脱石散等药物预防并发症。
2、定期复查单发小息肉切除后每3年复查肠镜,多发息肉或高级别上皮内瘤变者需每年随访,复查时建议联合粪便隐血试验和肿瘤标志物检测。
3、调整饮食减少红肉及加工肉制品摄入,每日补充30克膳食纤维,可选用燕麦、西蓝花等食材,烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸烧烤等高温烹调。
4、药物辅助阿司匹林可能降低复发风险,叶酸缺乏者需补充四氢叶酸钙,合并肠道菌群紊乱时可选用双歧杆菌三联活菌制剂调节微生态平衡。
术后三个月内避免剧烈运动及重体力劳动,保持每日规律排便习惯,出现持续便血或腹痛加重需立即返院复查。