慢性胃炎伴隆起糜烂多数情况下不会癌变,癌变概率与黏膜病变程度、幽门螺杆菌感染等因素有关。
1、黏膜病变程度轻度糜烂性胃炎癌变风险极低,可通过胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特联合抑酸药奥美拉唑治疗,定期胃镜监测病变进展。
2、幽门螺杆菌感染合并幽门螺杆菌感染会显著增加癌变风险,需采用铋剂四联疗法根除治疗,常用药物包括枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素和质子泵抑制剂。
3、肠上皮化生出现中重度肠化生时癌变风险升高,建议每1-2年进行胃镜活检监测,必要时行内镜下黏膜切除术预防癌变。
4、不典型增生病理确诊高级别上皮内瘤变属于癌前病变,需立即行内镜下治疗或手术切除,术后仍需定期随访。
保持规律饮食避免辛辣刺激,戒烟限酒并控制情绪压力,有助于减缓黏膜损伤进展,建议每6-12个月复查胃镜评估病情变化。