心脏主动脉剥离可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤等原因引起,需通过药物控制、手术修复等方式干预。
1、高血压长期未控制的高血压导致主动脉壁承受过大压力,内膜撕裂风险增加。治疗需严格降压,常用药物包括硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片。
2、动脉粥样硬化血管壁脂质沉积引发内膜增厚脆弱,易发生剥离。需控制血脂并稳定斑块,可使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片。
3、马凡综合征遗传性结缔组织病导致主动脉中层结构异常,血管壁强度下降。需定期监测主动脉直径,必要时行人工血管置换术。
4、外伤胸部撞击或医源性损伤直接破坏主动脉壁结构。紧急情况下需行覆膜支架植入术或开放手术修复。
突发剧烈胸痛伴背痛需立即就医,日常应监测血压、避免剧烈运动,术后患者遵医嘱定期复查CT血管成像。