盆腔炎灌肠治疗主要用于药物直接作用于病灶,提高局部药物浓度。灌肠治疗可能由炎症局部扩散、口服药物吸收差、肠道与盆腔解剖相邻、抗生素耐药性等因素引起。
1、炎症局部扩散盆腔炎症可能通过淋巴系统扩散至直肠周围,灌肠可使药物直达病灶。临床常用甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星注射液、头孢曲松钠等药物局部灌洗。
2、口服吸收差部分抗生素经口服后生物利用度低,灌肠可提高药物吸收率。治疗需配合血常规监测,常用药物包括奥硝唑栓、替硝唑栓等直肠给药制剂。
3、解剖位置相邻直肠与盆腔器官紧密相邻,灌肠药物可通过黏膜渗透发挥作用。治疗期间需禁食刺激性食物,常用庆大霉素注射液联合地塞米松灌肠。
4、抗生素耐药反复感染可能导致病原体耐药,灌肠可突破血盆腔屏障。需进行药敏试验后选择敏感药物,如阿米卡星注射液等氨基糖苷类药物。
治疗期间建议清淡饮食,避免辛辣刺激食物,保持会阴清洁,遵医嘱完成全程治疗以防复发。