肺癌确诊通常需要通过影像学检查、病理活检、实验室检测和临床症状评估等方法综合判断,具体流程包括胸部CT筛查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检和肿瘤标志物检测。
1、影像学检查胸部X线或CT可发现肺部结节或肿块,早期肺癌多表现为磨玻璃样阴影,中晚期可能出现分叶状病灶伴纵隔淋巴结肿大。
2、病理活检支气管镜活检或经皮肺穿刺获取组织标本,通过免疫组化检测可明确鳞癌、腺癌等病理类型,小细胞肺癌需进行神经内分泌标志物检测。
3、实验室检测肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1等辅助诊断,基因检测可筛查EGFR、ALK等驱动基因突变,为靶向治疗提供依据。
4、分期评估PET-CT评估全身转移情况,脑部MRI排除脑转移,骨扫描检测骨转移,最终根据TNM分期制定治疗方案。
确诊后应戒烟并保持营养均衡,适当进行呼吸功能锻炼,定期复查监测病情变化,严格遵医嘱进行治疗。