老年痴呆终末期症状主要包括认知功能完全丧失、长期卧床、吞咽困难、反复感染及多器官衰竭。这些症状提示疾病进入不可逆阶段，需加强临终关怀。

1、认知功能丧失：

患者会完全丧失时间、地点、人物定向能力，无法辨认亲友，语言功能退化至仅能发出无意义音节或完全缄默。大脑皮层广泛萎缩导致记忆、思维等高级神经活动彻底消失，部分患者可能出现幻视或幻听等精神症状。

2、长期卧床状态：

因肌肉萎缩和运动中枢受损，患者丧失自主活动能力，长期保持屈曲体位易导致压疮。关节挛缩使肢体僵硬呈固定姿态，需每2小时翻身并保持皮肤清洁干燥，使用气垫床预防褥疮。

3、吞咽功能障碍：

脑干功能衰退造成吞咽反射消失，进食时频繁呛咳可能引发吸入性肺炎。此时需采用鼻饲或胃造瘘供给营养，喂食时抬高床头30度，食物选择糊状营养剂，避免固体食物阻塞气道。

4、反复继发感染：

免疫力低下易发生肺部感染、尿路感染和败血症，表现为持续低热、痰液黏稠、尿液浑浊。感染源多为耐药菌，需根据药敏试验选择抗生素，同时加强口腔护理和导尿管消毒。

5、多器官衰竭：

心肾功能逐渐恶化出现少尿、水肿，循环衰竭导致四肢末梢紫绀，呼吸浅慢伴潮式呼吸。此时以缓解痛苦为主，可考虑停止创伤性治疗，使用吗啡缓解呼吸困难。

终末期护理应注重减轻痛苦，保持环境安静温暖，经常进行肢体按摩预防血栓。家属可通过抚摸、播放熟悉音乐等方式给予心理慰藉。营养支持以易吸收的流质为主，注意补充维生素B族。定期协助患者改变体位，使用防褥疮气垫。当出现濒死症状时，避免进行心肺复苏等创伤性抢救，重点实施疼痛管理和呼吸道分泌物清理。