肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,可通过药物引流、手术切除等方式治疗。
1、肛周脓肿肛腺感染导致脓液积聚形成脓肿,破溃后遗留管道。表现为肛周红肿热痛伴发热,需切开引流并配合头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
2、克罗恩病肠道慢性炎症穿透肠壁形成瘘管,常伴腹泻腹痛体重下降。需使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗控制原发病,严重者需手术修补。
3、结核感染结核分枝杆菌侵袭肛管形成寒性脓肿,伴随低热盗汗。需规范服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺进行抗结核治疗,疗程通常持续半年以上。
4、外伤因素肛门手术或异物损伤导致异常通道,可能出现渗液出血。早期清创后采用高锰酸钾坐浴,复杂瘘管需挂线疗法或瘘管切除术。
保持肛周清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现肛周肿痛或渗液应及时就医明确病因。