小孩发烧吐血可能与急性上呼吸道感染、胃食管反流、消化道溃疡、血液系统疾病等因素有关,需立即就医排查病因。
1、急性上呼吸道感染剧烈咳嗽导致咽喉黏膜毛细血管破裂,表现为痰中带血丝。建议家长保持室内湿度,使用布洛芬混悬液退热,配合生理盐水雾化缓解咳嗽。
2、胃食管反流胃酸刺激食管黏膜引发呕血,常伴反酸、呛奶。家长需少量多次喂养,抬高床头30度,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
3、消化道溃疡幽门螺杆菌感染或药物损伤导致,呕血呈咖啡渣样。需完善胃镜检查,使用阿莫西林颗粒、克拉霉素片、胶体果胶铋干混悬剂三联疗法。
4、血液系统疾病血小板减少或凝血功能障碍可能引起呕血,伴随皮肤瘀斑。需急诊查血常规凝血功能,必要时输注凝血酶原复合物、静注人免疫球蛋白。
患儿出现发热伴呕血属急重症,家长应立即禁食并送医,避免自行用药,途中保持侧卧位防止误吸。