高血压患者计划生育可通过血压控制、风险评估、药物调整、生活方式干预等方式实现。高血压可能由遗传因素、肥胖、盐摄入过量、慢性肾病等原因引起。
1、血压控制孕前需将血压稳定在140/90mmHg以下,动态监测并记录血压变化,避免妊娠期高血压疾病风险。
2、风险评估需进行心肾功能评估,高血压合并靶器官损害者妊娠风险较高,建议在心血管科和产科联合门诊评估。
3、药物调整血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物需提前3个月更换为拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全药物。
4、生活方式干预每日盐摄入控制在5克以下,保持适量有氧运动,BMI超重者需减重5%-10%以改善血管弹性。
备孕期间建议每周至少3次血压监测,避免腌制食品和高糖饮食,妊娠后需每两周进行产科和心血管科联合随访。