发热经药物和注射治疗后仍不退烧,可能与用药不对症、耐药性、感染未控制、非感染性发热等因素有关,需结合血常规等检查明确病因。
1. 用药不对症普通感冒病毒性发热使用抗生素无效,需明确病原体后选择抗病毒药物如奥司他韦、更昔洛韦或对症退热药布洛芬混悬液。
2. 细菌耐药性耐药金黄色葡萄球菌等感染可能导致头孢类抗生素失效,需根据药敏试验更换万古霉素、利奈唑胺等特殊抗菌药物。
3. 感染灶未清除肺脓肿、深部组织感染等病灶未引流时,单纯用药效果有限,需配合穿刺引流或手术清创等局部处理措施。
4. 非感染因素风湿热、淋巴瘤等疾病引起的发热对抗感染治疗无效,需完善免疫指标、骨髓穿刺等检查明确诊断后针对性治疗。
持续高热超过3天或伴有意识改变需急诊就医,治疗期间保持充足水分摄入,采用温水擦浴辅助物理降温。