幼年类风湿性关节炎的诊断标准主要依据临床表现、实验室检查和影像学结果,需排除其他类似疾病。诊断标准包括持续关节炎、发病年龄、排除其他疾病等核心要素。
1. 临床表现持续6周以上的关节炎,累及一个或多个关节,伴随关节肿胀、疼痛或活动受限,需结合晨僵等典型症状。
2. 实验室检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等血清学检测可能阳性,但阴性结果不排除诊断,需结合炎症指标如C反应蛋白升高。
3. 影像学特征X线或超声显示关节滑膜增生、骨质侵蚀等改变,MRI可早期发现骨髓水肿,但影像学阴性不能完全排除疾病。
4. 排除诊断需排除感染性关节炎、反应性关节炎、系统性红斑狼疮等其他可能引起关节症状的疾病,结合病史和特异性检查。
确诊需由风湿免疫科医生综合评估,早期诊断有助于改善预后,患儿应定期随访并接受规范治疗。