近视形成弱视可能与屈光参差、形觉剥夺、斜视、先天性白内障等原因有关,可通过光学矫正、遮盖疗法、视觉训练、手术治疗等方式干预。
1、屈光参差双眼近视度数差异过大导致大脑抑制模糊影像,形成弱视。需通过配镜矫正屈光不正,配合遮盖优势眼治疗,常用药物包括阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液、消旋山莨菪碱滴眼液。
2、形觉剥夺高度近视导致视网膜成像长期模糊引发弱视。需尽早佩戴足矫眼镜,结合红光闪烁仪训练,药物可选维生素A棕榈酸酯眼用凝胶、七叶洋地黄双苷滴眼液、玻璃酸钠滴眼液。
3、斜视近视伴随斜视时双眼视轴异常引发弱视。需进行斜视矫正手术联合三棱镜治疗,药物常用左旋多巴片、胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺片等神经营养剂。
4、先天性白内障晶状体混浊合并近视时阻碍视觉发育。需在6月龄内行白内障摘除术,术后配镜并配合弱视训练,必要时使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液预防后发障。
建议定期进行视力检查,12岁以下儿童弱视治疗黄金期内需家长严格遵医嘱执行遮盖方案,同时保证每日户外活动2小时以上。