牙疼期间多数情况下不建议立即拔牙,需先控制炎症。牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病引起,需根据病因选择抗感染或根管治疗等措施。
1. 炎症控制急性炎症期拔牙可能加重感染扩散,需先使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制症状,待红肿热痛消退后再评估拔牙指征。
2. 感染风险患牙周围存在化脓性病灶时,拔牙操作可能导致菌血症。需通过血常规检查评估感染程度,必要时静脉输注头孢曲松联合奥硝唑抗感染。
3. 麻醉效果炎症区域局部组织酸中毒会降低麻醉药效,增加术中疼痛概率。可采用阻滞麻醉联合牙周韧带浸润麻醉提升镇痛效果。
4. 术后愈合急性期拔牙后创口易发生干槽症,建议炎症控制后择期手术,并使用氯己定含漱液预防术后感染。
牙疼期间应避免冷热刺激,选择温软饮食,保持口腔清洁,及时就医明确病因后制定个体化治疗方案。