胆囊炎夜间发作可通过热敷、调整体位、药物镇痛、急诊就医等方式缓解疼痛。胆囊炎急性发作通常由胆石嵌顿、细菌感染、饮食刺激、胆汁淤积等因素诱发。
1、热敷:右上腹局部热敷有助于缓解胆道痉挛,可使用40℃左右温水袋,每次持续15分钟,避免烫伤皮肤。此方法仅适用于轻度疼痛。
2、调整体位:采取右侧卧位或膝胸卧位减轻胆囊压力,避免平躺加重胆管牵拉。可配合深呼吸放松腹肌,减少内脏神经反射性疼痛。
3、药物镇痛:剧痛时可遵医嘱使用解痉药如消旋山莨菪碱、间苯三酚,或非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠。禁止自行服用阿片类镇痛药以免掩盖病情。
4、急诊就医:出现持续绞痛伴发热、黄疸时需立即就诊,可能需静脉注射抗生素如头孢曲松,或行急诊胆囊引流术。化脓性胆囊炎延迟治疗可能导致穿孔。
发作期间需严格禁食,症状缓解后逐步过渡至低脂流质饮食。长期反复发作者建议择期行腹腔镜胆囊切除术,术后注意补充脂溶性维生素。