上呼吸道感染后持续咳嗽有痰可能由病毒感染后继发炎症、气道高反应性、鼻后滴漏综合征、细菌性支气管炎等原因引起,可通过抗感染治疗、祛痰止咳、鼻腔冲洗、雾化吸入等方式缓解。
1. 病毒感染炎症呼吸道病毒破坏黏膜屏障导致炎性渗出,表现为白色黏痰。建议多饮温水稀释痰液,可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。
2. 气道高反应感染后气道敏感性增高引发刺激性干咳,后期转为少量白痰。避免冷空气刺激,必要时使用布地奈德雾化混悬液、复方异丙托溴铵溶液、孟鲁司特钠咀嚼片降低气道反应。
3. 鼻后滴漏鼻窦分泌物倒流刺激咽喉引发晨起咳嗽黄痰。使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗,配合氯雷他定糖浆、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊舒口服液减少分泌物。
4. 细菌感染黄绿色脓痰伴发热提示细菌性支气管炎,需完善血常规检查。明确感染后可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素治疗。
咳嗽期间保持室内湿度50%-60%,避免辛辣食物刺激,若痰液带血或持续超过2周需及时呼吸科就诊。