乳腺癌患者的体重变化可能影响治疗效果和预后,主要影响因素包括代谢紊乱、药物副作用、营养摄入失衡、激素水平波动。
1、代谢紊乱肿瘤消耗导致基础代谢率升高,可能引起体重下降。需监测血清白蛋白水平,必要时通过肠内营养补充剂维持能量需求。
2、药物副作用化疗药物常见消化道反应如恶心呕吐,可能造成短期体重减轻。可遵医嘱使用止吐药物如昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦。
3、营养摄入失衡治疗期间味觉改变或食欲减退易引发营养不良。建议采用少食多餐模式,优先选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶。
4、激素水平波动内分泌治疗药物如他莫昔芬可能导致体重增加。需结合有氧运动和抗阻训练维持体脂率在合理范围。
建议定期进行人体成分分析,将BMI控制在18.5-24之间,治疗期间每周记录体重变化并及时与主治医师沟通调整方案。