慢性食道炎可通过调整饮食习惯、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式干预。病情程度从轻到重依次为反流性食管炎、感染性食管炎、药物性食管炎、放射性食管炎。
1、调整饮食减少辛辣刺激食物摄入,避免高脂饮食及睡前两小时进食。抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药如多潘立酮帮助排空,黏膜保护剂如硫糖铝覆盖创面。药物需在医生指导下使用。
3、内镜治疗对于Barrett食管等癌前病变可采用射频消融术,严重狭窄可行内镜下球囊扩张术。治疗前需完善病理检查。
4、手术治疗顽固性病例可考虑胃底折叠术或磁环括约肌增强术。手术适应证需严格评估反流程度与并发症。
日常建议穿着宽松衣物,控制体重在正常范围,戒烟限酒。定期复查胃镜监测黏膜修复情况。