头颈部放疗前通常需要先进行口腔科检查,主要评估龋齿、牙周炎、口腔黏膜病变、放射性颌骨坏死风险等因素。
1、龋齿评估放疗可能加重龋齿进展,口腔科需提前处理活动性龋齿,必要时拔除无法保留的患牙,避免放疗后发生放射性龋或颌骨感染。
2、牙周炎筛查中重度牙周炎可能增加放疗后口腔感染风险,需进行牙周基础治疗,控制炎症后再开始放疗,降低放射性骨髓炎发生概率。
3、黏膜状态检查口腔黏膜炎是放疗常见并发症,检查可发现潜在溃疡或白斑,提前进行口腔护理指导,必要时使用康复新液或氨来呫诺糊剂预防。
4、颌骨风险评估存在阻生智齿或根尖病变时,可能诱发放射性骨坏死,需拍摄全景片评估骨质状况,高风险患者需预防性拔牙或使用双膦酸盐类药物。
建议放疗前2-4周完成口腔检查,治疗期间保持口腔清洁,使用含氟牙膏和软毛牙刷,避免辛辣刺激食物。