青少年双相障碍需与抑郁症、注意缺陷多动障碍、精神分裂症、甲状腺功能异常等疾病鉴别,早期识别对治疗至关重要。
1、抑郁症:双相抑郁发作与单相抑郁症症状相似,但前者可能伴随躁狂史或家族史,情绪波动更剧烈,需通过详细病史采集和精神检查区分。
2、注意缺陷多动障碍:青少年躁狂期的注意力涣散、活动增多易与多动症混淆,但双相障碍存在明确情绪高涨期,症状呈发作性而非持续性。
3、精神分裂症:严重躁狂发作可能出现幻觉妄想,但双相障碍患者现实检验能力相对保留,情感反应协调,无典型思维形式障碍。
4、甲状腺功能异常:甲亢可表现易激惹、睡眠减少等类似躁狂症状,通过甲状腺功能检测可明确诊断,需注意双相障碍共病内分泌疾病的情况。
建议家长发现青少年持续情绪行为异常时,及时至精神科进行结构化访谈和量表评估,避免自行判断延误诊治。