孕期尿常规白细胞高可能由生理性尿液浓缩、会阴清洁不足、无症状菌尿、尿路感染等原因引起,需结合临床症状判断处理方式。
1、尿液浓缩妊娠期血容量增加导致尿液浓缩,可能造成假性白细胞升高。建议增加每日饮水量至2000毫升以上,避免长时间憋尿,定期复查尿常规。
2、会阴清洁不足孕期分泌物增多易导致取样污染。家长需指导孕妇留取中段尿前用清水清洗会阴,避免使用消毒液,取样后1小时内送检。
3、无症状菌尿约5%孕妇存在无自觉症状的细菌尿,可能与激素变化有关。确诊后可在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛或磷霉素等药物进行短期治疗。
4、尿路感染妊娠期子宫压迫输尿管易引发感染,常伴尿频尿急症状。需完善尿培养检查,医生可能开具呋喃妥因、头孢克洛或阿奇霉素等妊娠安全药物。
建议孕妇穿着棉质内裤并每日更换,左侧卧位休息减轻子宫压迫,发现排尿异常及时产科就诊复查尿常规与泌尿系超声。