脑血管破裂属于严重急症,多数情况需立即就医。脑血管破裂的严重程度主要与出血量、出血部位、基础疾病、救治时机等因素有关。
1、出血量少量出血可能仅引起头痛或短暂意识模糊,大量出血可导致昏迷或脑疝。治疗需根据CT评估选择保守观察或手术清除血肿。
2、出血部位脑干出血致死率高,皮层出血相对预后较好。基底节区出血常伴随偏瘫,小脑出血易引发脑积水。
3、基础疾病高血压患者出血风险高,血管畸形破裂易反复出血。需长期控制血压,必要时行脑血管造影检查。
4、救治时机发病6小时内干预可改善预后,延误治疗可能导致不可逆损伤。典型表现为突发剧烈头痛伴呕吐。
发病后应绝对卧床,避免情绪激动,救护车转运时保持头部稳定。康复期需监测血压并遵医嘱使用营养神经药物。