胃息肉是胃黏膜表面突起的赘生物,常见类型包括炎性息肉、胃底腺息肉、增生性息肉及腺瘤性息肉,多数为良性病变但部分存在恶变风险。
1、炎性息肉:多与慢性胃炎或幽门螺杆菌感染有关,通常表现为上腹隐痛,可通过胃镜切除并配合抗幽门螺杆菌治疗,常用药物有阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑。
2、胃底腺息肉:与长期质子泵抑制剂使用或遗传因素相关,多数无症状,较小息肉无须处理,较大者可内镜下切除,药物干预较少。
3、增生性息肉:常见于胃溃疡或萎缩性胃炎患者,可能伴随消化不良,治疗需针对原发病,药物可选铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮。
4、腺瘤性息肉:属于癌前病变,与遗传和肠化生相关,需内镜下完整切除并定期复查,高危患者可能需补充叶酸或塞来昔布预防复发。
发现胃息肉后应定期胃镜监测,避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,合并幽门螺杆菌感染者需规范根除治疗。