先天性心脏病患儿手术麻醉前用药主要目的是稳定心血管功能、减少应激反应、预防术中并发症并优化麻醉效果,常用药物包括镇静剂、抗胆碱药、镇痛药和抗生素。
1. 镇静剂:术前使用苯巴比妥或咪达唑仑等镇静剂可缓解患儿焦虑,减少哭闹导致的氧耗增加,避免诱发心功能恶化。家长需配合医护人员完成用药,避免患儿剧烈挣扎。
2. 抗胆碱药:阿托品或东莨菪碱能抑制呼吸道分泌物,防止麻醉诱导期气道阻塞。先心病患儿常合并肺动脉高压,保持气道通畅对维持氧合至关重要。
3. 镇痛药:小剂量芬太尼可减轻气管插管刺激引起的心血管波动。家长需注意患儿用药后可能出现嗜睡,应避免术前喂食防止反流误吸。
4. 抗生素:头孢唑林等预防性抗生素可降低心内膜炎风险。先心病患儿心内膜易受菌血症侵袭,术前用药须严格遵医嘱定时定量使用。
建议家长术前配合完成禁食禁饮要求,避免擅自调整用药方案,术后需密切观察患儿生命体征变化并及时反馈医疗团队。