输尿管镜碎石手术是通过尿道插入输尿管镜,利用激光或气压弹道碎石设备击碎结石并取出的微创手术方式。
手术通常在全身麻醉或椎管内麻醉下进行,患者取截石位。医生首先通过尿道置入输尿管镜,经膀胱进入输尿管,在直视下定位结石。确认结石位置后,采用钬激光或气压弹道碎石机将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,随后用取石钳或套石篮取出碎石。对于较小碎石颗粒可让其自然排出。术中会留置双J管以预防输尿管水肿导致的梗阻,术后1-4周经膀胱镜拔除。该手术具有创伤小、恢复快的优势,适用于输尿管中下段结石的治疗。
术后需多饮水促进残石排出,避免剧烈运动防止双J管移位,遵医嘱使用抗生素预防感染。