输卵管通而不畅可通过药物治疗、物理治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善,通常由炎症粘连、子宫内膜异位症、先天发育异常、盆腔手术史等原因引起。
1、药物治疗头孢曲松钠联合甲硝唑可控制急性炎症,慢性期可用中药灌肠促进吸收,伴随下腹坠痛时需加用布洛芬缓解症状。
2、物理治疗超短波理疗能松解轻度粘连,红外线照射可改善局部血液循环,需配合盆底肌训练增强疗效。
3、介入治疗宫腔镜下输卵管插管通液适用于近端阻塞,X线引导下导丝复通术对中部狭窄有效,术后需预防感染。
4、手术治疗腹腔镜粘连松解术适合伞端闭锁,输卵管造口术可解决远端积水,严重病变者需考虑试管婴儿辅助生殖。
治疗期间避免剧烈运动,保持会阴清洁,可适当热敷下腹部促进炎症消退,术后三个月内定期复查输卵管功能。