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结扎后怀孕可能与手术操作失败、输卵管复通、异位妊娠、手术时机不当等因素有关。
1. 手术操作失败输卵管结扎术中若未完全切断或结扎不牢固，可能导致输卵管再通。需通过超声或造影复查确认，必要时行腹腔镜修复手术。
2. 输卵管复通结扎部位可能因组织再生形成瘘管，导致自然复通。此类情况需紧急就医，可选用甲氨蝶呤药物治疗或再次手术干预。
3. 异位妊娠结扎后输卵管通而不畅时，受精卵易在输卵管内着床。表现为剧烈腹痛和阴道流血，需立即手术处理，药物可选用米非司酮。
4. 手术时机不当术后过早同房或处于排卵期手术，可能因残存精子受孕。建议术后三个月内采取避孕措施，确认无活性精子后再停止避孕。
结扎后出现停经或腹痛应及时就医检查，日常避免剧烈运动，术后定期复查超声监测输卵管状态。
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